Đang sung sức, quý ông 42 tuổi mắc căn bệnh run lẩy bẩy, người cứng đơ
Cơ thể yếu dần,Đangsungsứcquýôngtuổimắccănbệnhrunlẩybẩyngườicứngđơlịch bong đá hôm nay đi lại khó khăn
Năm 2006, ở tuổi 42, anh Hoàng Minh P. (Hà Nội) bắt đầu thấy cơ thể yếu dần không rõ nguyên nhân. Triệu chứng ban đầu chỉ là run vùng đầu ngón tay, kèm theo cứng các cơ nửa người phải, bệnh nhân nói khó, viết khó.
Khi đi khám, anh P. được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson – căn bệnh thường gặp ở bệnh nhân ngoài 60 tuổi.
Bệnh nhân được điều trị khởi đầu với Artan 2mg x 2 viên/ngày chia 2 lần. 1 năm sau, các triệu chứng bệnh nhân nặng dần lên với các biểu hiện run, cứng tứ chi, nói khó, viết khó, đi lại khó khăn kèm theo tiểu khó, táo bón, hay vã mồ hôi.
Bệnh nhân được sử dụng phối hợp Artan 2mg x 2 viên/ngày và syndopa tăng dần liều. Đến thời điểm vào BV Việt Đức khám mới đây, anh P. đã dùng tới 6 viên syndopa/ngày.
![]() |
Bệnh nhân được đặt điện cực để điều trị Parkinson |
Tuy nhiên thuốc chỉ có tác dụng trong khoảng vài tiếng, ngoài ra sau khi sử dụng thuốc khoảng 30 phút đến 1 giờ bệnh nhân có các biểu hiện loạn động, xoắn vặn. Điều trị không đỡ, anh P. rất chán nản, bi quan.
Sau khi được khám sàng lọc và làm các test đánh giá về thần kinh, tâm lý, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật.
TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, Trưởng Khoa Nội - Hồi sức Thần Kinh – BV Việt Đức cho biết, ekip phẫu thuật bao gồm các bác sĩ nội thần kinh, ngoại thần kinh, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh đã quyết định đặt điện cực vào vùng dưới đồi ở 2 bên.
Đường vào được xác định dựa trên hình ảnh chụp cắt lớp và cộng hưởng từ và gắn với một khung định vị để xác định chính xác vị trí đặt điện cực với sai số vài mm. Bệnh nhân được khoan 2 lỗ trên sọ và luồn điện cực vào vị trí được xác định ban đầu.
Hầu như trong suốt quá trình phẫu thuật, bệnh nhân vẫn tỉnh. Bác sĩ nội thần kinh đảm trách việc theo dõi bệnh nhân trong suốt ca phẫu thuật để đánh giá sự cải thiện của triệu chứng cũng như các tác dụng phụ xảy ra do quá trình đặt điện cực, từ đó điều chỉnh vị trí điện cực.
Sau khi hoàn tất đặt cả 2 điện cực, bác sĩ nối dây điện cực ra cục pin đặt dưới da ngực phải.
Toàn bộ quá trình phẫu thuật từ lúc gắn khung định vị đến khi kết thúc phẫu thuật kéo dài từ 7-8h. Bệnh nhân được lưu lại viện 3-4 ngày để theo dõi các biến chứng chảy máu, nhiễm trùng sau đó được xuất viện.
Trong những tuần đầu bệnh nhân được tái khám định kỳ hàng tuần và được các bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh điều chỉnh cường độ và vị trí phát xung thích hợp, kèm theo với việc duy trì sử dụng thuốc hợp lý.
Theo TS Tuấn, bệnh nhân P. sau 3 tuần phẫu thuật được duy trì Syndopa với liều 1.5 viên/ngày và điều trỉnh cường độ kích thích phù hợp đã có thể đi lại, tự phục vụ bản thân. Các biểu hiện như loạn động đã được kiểm soát, các triệu chứng như cứng cơ được cải thiện 80-90%, triệu chứng run được cải thiện 70%.
Parkinson ngày càng trẻ hoá
BS Anh Tuấn cho biết, Parkinson là bệnh lý thoái hóa thần kinh, tiến triển từ từ và nặng dần theo thời gian.
Bệnh xảy ra do một nhóm tế bào não sản xuất dopamin bị chết đi hàng loạt. Dopamine là chất dẫn truyền thần kinh, có chức năng điều hòa và kiểm soát các vận động, cử động của cơ bắp, đặc biệt là chân tay và mặt.
Do đó, biểu hiện lâm sàng điển hình của Parkinson liên quan đến vận động như hội chứng run, co cứng cơ, chậm chạp, mất ổn định về tư thế, đi lại dễ bị ngã.
Ngoài ra, Parkison còn gây trầm cảm, ảnh hưởng tiêu hóa, rối loạn thần kinh thực vật, tiểu đêm, táo bón… Khi bị mắc chứng bệnh này, với những bệnh nhân ở giai đoạn sớm thường có biểu hiện run ở phần ngọn chi và miệng, kèm theo có việc co cứng các cơ, động tác chậm chạp dẫn đến việc hạn chế vận động.
Ở những giai đoạn sau, triệu chứng nặng dần lên, ngay các động tác đơn giản như cài khuy áo, tự mặc quần áo cũng không thể tự làm được.
Bệnh Parkinson hay gặp ở những người trên 60 tuổi. Những người phát hiện bệnh trước 50 tuổi gọi là khởi phát sớm và 10% trong số đó được chẩn đoán trước 40 tuổi - được coi là người bệnh Parkinson trẻ tuổi.
Tuy nhiên hiện nay tại Việt Nam, số lượng bệnh nhân Parkinson ở độ tuổi 30-40 không còn hiếm và ngày càng tăng nhanh. Tại TP.HCM, từng điều trị Parkinson cho nam thanh niên mới 17 tuổi.
Hiện nay, việc điều trị cho bệnh nhân Parkinson chủ yếu là dùng thuốc. Ở những giai đoạn đầu, việc dùng thuốc thường đem lại hiệu quả ấn tượng và giai đoạn này được gọi là “thời kỳ trăng mật” (thường là 4-5 năm từ khi khởi phát bệnh).
Tuy nhiên ở những giai đoạn sau này việc đáp ứng với thuốc ngày càng kém dần, bệnh nhân có xu hướng phải tăng liều điều trị và đây cũng là giai đoạn xuất hiện nhiều biến chứng do sử dụng thuốc.
Khi bệnh nhân đáp ứng với thuốc kém, thường 5 năm kể từ khi được chẩn đoán Parkinson, bác sĩ sẽ cân nhắc cho bệnh nhân sử dụng kĩ thuật kích thích não sâu. Đây là một trong những kĩ thuật hiện đại nhất để điều trị Parkinson và một số rối loạn vận động khác.
Giá thành tại Việt Nam chỉ bằng 1/3 các nước phát triển, với mức giá trung bình khoảng 700 triệu đồng.
Khi thực hiện, bác sĩ sẽ đưa 1 que kim loại (còn gọi điện cực) vào đúng các cấu trúc sâu trong não. Sau đó, điện cực được nối với một dây dẫn ra khỏi não, luồn dưới da từ vùng đầu đến vùng trước ngực rồi gắn vào máy tạo nhịp được đặt ở đó.
Tuổi thọ pin trung bình khoảng 5 năm tùy thuộc vào cường độ điện sử dụng cao hay thấp. Giống như máy tạo nhịp tim, khi được kích thích, dòng điện sẽ theo dây dẫn vào điện cực, từ đó tác động vào nhân não giúp cải thiện triệu chứng cho người bệnh.
Thúy Hạnh
![Căn bệnh phổ biến khiến các quý ông không có tinh trùng](https://vnn-imgs-f.vgcloud.vn/2018/12/01/16/can-benh-pho-bien-khien-cac-quy-ong-khong-co-tinh-trung.jpg?w=145&h=101)
Căn bệnh phổ biến khiến các quý ông không có tinh trùng
15% quý ông vẫn hoạt động chăn gối bình thường nhưng “xuất trận không quân”.
(责任编辑:Giải trí)
Nhận định, soi kèo Feyenoord vs AC Milan, 03h00 ngày 13/2: Ca khúc khải hoàn
Nhận định, soi kèo ATK Mohun Bagan vs Machhindra, 20h30 ngày 16/8
Nhận định, soi kèo Leicester City vs Cardiff City, 21h00 ngày 19/8
Nhận định, soi kèo Ramnicu Valcea vs CS Mioveni, 21h30 ngày 17/8
Nhận định, soi kèo Argentinos Juniors vs Huracan, 6h00 ngày 13/2: Viết lại lịch sử
- Nhận định, soi kèo ISPE FC vs Shan United, 16h30 ngày 11/2: Không thể cản bước
- Nhận định, soi kèo SG Barockstadt Fulda Lehnerz vs Astoria Walldorf, 23h00 ngày 16/8
- Nhận định, soi kèo IFK Mariehamn vs Honka, 22h30 ngày 18/8
- Nhận định, soi kèo Shanghai Port vs Meizhou Hakka, 18h35 ngày 18/8
- Nhận định, soi kèo Mallorca vs Osasuna, 3h00 ngày 11/2: Chìm trong khủng hoảng
- Nhận định, soi kèo LNZ Cherkasy vs Polissya Zhytomyr, 21h00 ngày 18/8
- Nhận định, soi kèo FO Jas Qyran vs Zhenis, 17h00 ngày 17/8
- Nhận định, soi kèo Tunari vs Progresul Spartac, 21h30 ngày 16/8
-
Pha lê - 10/02/2025 09:53 Nhận định bóng đá g ...[详细]
-
Chuyên gia Bahat dự đoán Man City vs Sevilla, 02h00 ngày 17/8
Hoàng Ngọc - 16/08/2023 10:34 Nhận định bóng ...[详细]
-
Nhận định, soi kèo Progresul Pecica vs Soimii Lipova, 21h30 ngày 16/8
Hoàng Ngọc - 16/08/2023 02:14 Nhận định bóng ...[详细]
-
Nhận định, soi kèo Bhayangkara FC vs Borneo FC Samarinda, 19h00 ngày 18/8
Pha lê - 18/08/2023 04:35 Nhận định bóng đá g ...[详细]
-
Soi kèo phạt góc Mallorca vs Osasuna, 3h00 ngày 11/2
Chiểu Sương - 10/02/2025 00:44 Kèo phạt góc ...[详细]
-
Nhận định, soi kèo Esteghlal Tehran vs Malavan, 23h00 ngày 17/8
Hư Vân - 17/08/2023 04:45 Nhận định bóng đá g ...[详细]
-
Nhận định, soi kèo IFK Mariehamn vs Honka, 22h30 ngày 18/8
Hư Vân - 18/08/2023 04:45 Nhận định bóng đá g ...[详细]
-
Nhận định, soi kèo Zorya Luhansk vs PFK Aleksandriya, 23h00 ngày 18/8
Hư Vân - 18/08/2023 04:50 Nhận định bóng đá g ...[详细]
-
Nhận định, soi kèo U19 Midtjylland vs U19 Manchester City, 20h00 ngày 12/2: Bão tố xa nhà
Hồng Quân - 12/02/2025 06:38 Nhận định bóng đ ...[详细]
-
Chuyên gia Sports Mole dự đoán nữ Thụy Điển vs nữ Australia, 15h ngày 19/8
Hư Vân - 18/08/2023 19:10 Nhận định bóng đá g ...[详细]
Nhận định, soi kèo Tigre vs Racing Club, 8h15 ngày 12/2: Chứng tỏ đẳng cấp
Nhận định, soi kèo Nữ Mazatlan vs Nữ Necaxa, 10h10 ngày 18/8
- Nhận định, soi kèo Karbalaa vs Al Quwa Al Jawiya, 21h00 ngày 10/2: Khó cho cửa trên
- Nhận định, soi kèo Leeds United vs West Brom, 02h00 ngày 19/8
- Nhận định, soi kèo HIFK vs Ekenas IF, 22h30 ngày 18/8
- Nhận định, soi kèo Vrchovina vs Lisen, 22h00 ngày 16/8
- Nhận định, soi kèo Pharco vs Zamalek, 21h00 ngày 11/2: Khó tin cửa trên
- Nhận định, soi kèo Sanatatea Cluj vs FC Bihor Oradea, 21h30 ngày 16/8
- Nhận định, soi kèo Spaeri FC vs Lokomotiv Tbilisi, 23h00 ngày 18/8