Nhận định, soi kèo Coventry vs Stoke, 2h45 ngày 26/1

Mọi cuộc hôn nhân đều có lúc thăng, lúc trầm. Còn với trẻ cần có trợ giúp đặc biệt, áp lực càng lớn hơn nữa. Ngay cả khi cha mẹ yêu con cái mình vô cùng, thì việc lo lắng hay chăm sóc, hoặc đấu tranh với vấn đề học hành của con cũng có thể khiến cha mẹ mệt mỏi và dễ cáu gắt với nhau.

Đôi khi, việc bế và ru con ngủ suốt đêm cũng khiến cha mẹ kiệt quệ về thể lực. Hay như việc các bậc phụ huynh đã dốc hết sức cho con và chẳng còn sức đâu để dành cho người bạn đời. Hoặc, các cặp đôi có thể cảm thấy chẳng còn mối giao cảm vì họ bất đồng quan điểm về việc thứ gì mới là tốt nhất cho con mình.

Trong trường hợp đó, cuộc sống hàng ngày trở nên rất khó khăn và không phải người chồng, người vợ nào cũng sẵn sàng đối phó – nhận định của Giáo sư Laura Marshak về lĩnh vực giáo dục tại Đại học Indiana của bang Pennsylvania, đồng tác giả cuốn sách “Hôn nhân với những đứa con cần trợ giúp đặc biệt: Hướng dẫn cho các cặp vợ chồng giữ giao cảm”. Tuy nhiên, bà cho rằng điều này không có nghĩa là cuộc hôn nhân sẽ vì thế mà chấm dứt.

“Họ có nhiều khó khăn hơn về mặt thời gian và các yêu cầu về tài chính, và chắc chắn là sẽ căng thẳng hơn” – Marshak nói. “Nhưng bởi vì hôn nhân khó khăn hơn, không có nghĩa là nó không thể trở nên mạnh mẽ hoặc thậm chí mạnh mẽ hơn. Mọi người hay có xu hướng đánh đồng thực tế ‘khó khăn hơn’ với ‘tệ hơn’.

Cha mẹ có thể tận dụng thời gian lũ trẻ đi học ở trường và tranh thủ hẹn hò. Ảnh minh họa: Internet

Tất nhiên, đúng là khó khăn hơn nhiều. Nhưng cũng có thể học cách có được một cuộc hôn nhân tốt đẹp trong những hoàn cảnh như vậy. Nếu như bạn biết cách điều chỉnh và thích nghi, hôn nhân của bạn có thể khá bền chặt bất chấp các khó khăn đó”.

Dưới đây là những chia sẻ của giáo sư Marshak để các cặp vợ chồng ‘giữ lửa’ khi họ có con cần trợ giúp đặc biệt.

1. Đừng chỉ tập trung tất cả vào con cái.Khi người chồng và người vợ chỉ kết nối với nhau thông qua con cái, điều này sẽ gây nên trục trặc. Các cặp đôi nên dành ra 20-30 phút mỗi ngày để giao tiếp với nhau và chủ đề không liên quan tới các con. Điều này sẽ khiến họ luôn nhớ tới người phụ nữ/ người đàn ông mà họ hằng yêu thương.

2. Chấp nhận sự khác biệt của nhau. Các cha mẹ thường hay có quan điểm khác nhau về những mong mỏi, hoặc những cách điều trị tốt nhất dành cho con mình. Người chồng/vợ có thể cảm thấy buồn lòng về những lời chuẩn đoán bệnh của con, nhưng bạn đời có thể không thể hiện điều đó theo cách tương tự.

Điều quan trọng không chỉ là tỏ ra khoan dung, mà còn phải chấp nhận quan điểm khác biệt của chồng/vợ mình. Khi nào chồng/vợ thực sự tôn trọng quan điểm của bạn đời – thay vì buộc họ phải có suy nghĩ giống như mình – thì mối quan hệ giữa đôi bên mới được củng cố.

3. Chủ động hơn trước những cơn giận chất chứa. Khi yêu cầu bạn đời tham gia công việc nhà nhiều hơn, hoặc chia sẻ các vấn đề trong cuộc sống, người chồng/vợ nên đề nghị càng sớm càng tốt. Nếu như cứ chờ tới khi bản thân lên cơn giận dữ thì cũng là lúc sự oán hận đã xuất hiện trong ngôi nhà của bạn.

4. Vẫn cần sáng tạo để có thể lãng mạn.Những đêm hẹn hò tất nhiên là rất tuyệt, nhưng đó không hẳn là một phương án hay cho các cha mẹ có con cái bị khuyết tật hoặc cần chăm sóc đặc biệt. Vậy nên hãy tìm cách để có thể tìm thấy sự lãng mạn trong chính ngôi nhà của mình. Một bà mẹ chia sẻ rằng cô và chồng vẫn có thể ăn tối dưới ánh nến với các con. Hoặc cha mẹ có thể tận dụng thời gian lũ trẻ đi học ở trường và tranh thủ hẹn hò.

5. Cảm kích nỗ lực của bạn đời. Cha mẹ có thể cần phải nghĩ lại vai trò của mình thay vì cho rằng việc chăm sóc con cái chỉ là trách nhiệm của một người. Các cặp đôi nuôi con gặp hoàn cảnh khó khăn thường cảm thấy trống rỗng, hoặc bị hành hạ khi chỉ có một người làm hết mọi việc chăm nom con cái. Chia sẻ trách nhiệm và ghi nhận nỗ lực của nhau sẽ giúp vợ chồng cảm thấy đồng sức đồng lòng hơn.

Khánh Hòa (Theo Washington Post)

Do Real đang cần tập trung thi đấu dưới sự dẫn dắt của tân HLV Zidane, vì vậy mà Chủ tịch Florentino Perez muốn các cầu thủ toàn tâm toàn ý với công việc.

 - Cựu danh thủ người Brazil có pha chuyền bóng theo kiểu "lườm rau gắp thịt" đầy tinh quái cho đồng đội ghi bàn trong trận đấu giữa đội Huyền thoại FIFA và Ngôi sao Mexico mới đây.

Sở hữu kỹ thuật cá nhân vô cùng điêu luyện, Ronaldinho có nhiều tình huống xử lý đầy ngẫu hứng như thời tiền vệ này còn ở đỉnh cao phong độ khi khoác áo Barcelona, AC Milan và ĐT Brazil.

Trong đó, đáng chú ý có pha kiến tạo theo kiểu "lườm rau gắp thịt" (chuyền bóng không cần nhìn) vốn là tuyệt chiêu của chàng tiền vệ có biệt danh Rô "vẩu" này.

Trận này, đội Huyền thoại FIFA do HLV Jose Mourinho dẫn dắt gồm các cựu danh thủ như Clarence Seedorf, Ciro Ferrara, Fernando Hierro, Dwight Yorke, Sami Aljaber, Ronaldinho,... đã để thua sát nút 8-9 trước đội Ngôi sao Mexico.

Xem pha chuyền bóng không cần nhìn của Ronaldinho:

Doanh nghiệp “kêu” khâu phân nhóm

Đại diện một số doanh nghiệp lớn chuyên nhập khẩu, phân phối dược phẩm trên địa bàn TP HCM và Hà Nội cho biết các thuốc cùng tham gia đấu thầu đều trải qua vòng đánh giá về các tiêu chí kỹ thuật, sau đó đạt ở vòng này mới vào vòng đánh giá về giá. Theo quy định hiện hành, thuốc cùng một nhóm nhưng loại nào có giá thấp nhất sẽ trúng thầu.

Cùng đạt các tiêu chuẩn kỹ thuật, đáp ứng về hiệu quả điều trị để được cấp phép lưu hành theo quy định nhưng trong thực tiễn, các mức tiêu chuẩn, hiệu quả điều trị của các thuốc sản xuất tại các nước có sự khác nhau do trình độ công nghệ, kỹ thuật sản xuất, quản lý… khác nhau.

Việc phân nhóm trong đấu thầu thuốc cần được sâu hơn để tăng cơ hội cho các cơ sở y tế trong việc lựa chọn được các thuốc có hiệu quả điều trị cao hơn của các nhà sản xuất uy tín từ các nền công nghiệp dược phát triển trúng thầu. Ảnh minh họa: Cẩm Quyên

Do đó, quy định về đấu thầu đã phân nhóm thuốc theo các cấp độ khác nhau về kỹ thuật, như nhóm thuốc sản xuất tại các nhà máy đạt tiêu chuẩn EU-GMP (tuân thủ các tiêu chuẩn sản xuất cao hơn), các thuốc sản xuất tại các nhà máy đạt WHO-GMP…

Tuy nhiên thuốc sản xuất tại các nước tham gia EMA, ICH mới thực sự được đánh giá cao về công nghệ sản xuất và chất lượng sản phẩm, tuân thủ nghiêm ngặt EU-GMP và được kiểm soát chặt chẽ hơn theo các quy định kỹ thuật của hệ thống ICH, EMA về kiểm tra nhà máy, đăng ký lưu hành, giám sát hậu mại… và thường được các cơ sở điều trị tin cậy và đánh giá cao hơn các thuốc sản xuất tại các cơ sở khác cũng đạt tiêu chuẩn PIC/S-GMP và EU-GMP nhưng không thuộc các nước tham gia EMA, ICH.

Hiện nay đã có 691 nhà máy đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn PIC/S-GMP và EU-GMP, trong đó có trên 85 nhà máy của Ấn Độ, 14 nhà máy của Indonexia, 9 nhà máy của Malaysia, tuy nhiên các quốc gia trên không tham gia EMA, ICH vì thế, có nhiều ý kiến cho rằng cần phân nhóm sâu hơn đối với nhóm này theo hướng thành 2 phân nhóm nhỏ hơn để đảm bảo công bằng hơn cho các cơ sở tuân thủ nghiêm ngặt theo tiêu chuẩn EU-GMP thuộc các quốc gia tham gia EMA, ICH.

Bên cạnh đó, thông tư đấu thầu thuốc cũng quy định về mức điểm trừ (5 điểm) đối với nhà máy có thuốc vi phạm chất lượng cùng với việc  trừ điểm (5, 10 điểm) tương ứng với mức độ vi phạm chất lượng của thuốc (mức 2,3) trong vòng 1 năm trở lại đây.

Các doanh nghiệp cho rằng thuốc vi phạm chất lượng có nhiều nguyên nhân, ở nhiều khâu khác nhau, nếu quy định mức này thì mặt hàng thuốc của họ “trượt” từ vòng … gửi xe vì mất quá nhiều điểm, chưa kể các điểm trừ tại các tiêu chí khác.

Sửa đổi 5 nội dung

Ông Nguyễn Việt Hùng, phó cục trưởng Cục quản lý Dược (Bộ Y tế) cho biết trước những bất cập trên, Bộ Y tế đã thành lập ban soạn thảo để sửa đổi, bổ sung thông tư liên tịch số 01 và thông tư số 11 về đấu thầu mua thuốc, để xem xét để bổ sung, sửa đổi một số nội dung như trên.

Theo đó, sẽ có 5 nhóm nội dung được xem xét bổ sung, trong đó quan trọng và nóng bỏng nhất là xem xét việc phân nhóm sâu hơn đối với các thuốc đạt tiêu chuẩn EU-GMP hoặc PICs-GMP sản xuất tại các nước tuân thủ các tiêu chuẩn kỹ thuật cao về quản lý dược phẩm thuộc tổ chức ICH để tăng cơ hội cho các cơ sở y tế trong việc lựa chọn được các thuốc có hiệu quả điều trị cao hơn của các nhà sản xuất uy tín từ các nền công nghiệp dược phát triển trúng thầu.

Bên cạnh đó liên Bộ sẽ điều chỉnh lại mức điểm đánh giá đối với trường hợp thuốc vi phạm chất lượng cho phù hợp hơn trong việc trừ điểm đối với nhà sản xuất.

Ngoài ra liên Bộ cũng dự kiến xem xét, điều chỉnh lại một số hướng dẫn trong việc mua sắm các thuốc trong trường hợp đặc biệt để phục vụ nhu cầu điều trị cấp bách của các cơ sở y tế.

Tiếp đến là việc xem xét việc bổ sung phân nhóm thuốc đông y, thuốc từ dược liệu được sản xuất bởi các nhà máy đạt tiêu chuẩn WHO-GMP.

Cuối cùng là xem xét việc điều chỉnh, bổ sung một số nội dung liên quan đến việc mua sắm các mặt hàng sinh phẩm chẩn đoán, vắc xin dịch vụ, oxy y tế… cho phù hợp và thuận lợi hơn cho các đơn vị trong thực hiện.

“Những nội dung sửa đổi, bổ sung này nhằm mục đích để hoàn thiện hơn nữa các quy định về đấu thầu mua thuốc cho phù hợp hơn với thực tiễn nhằm nâng cao hiệu quả của công tác đấu thầu thuốc trong các bệnh viện”, ông Hùng cho hay.

Yến Ngọc