Hội đồng chuyên môn nhận định đây là trường hợp nguy kịch với nhiều tổn thương phủ tạng phức tạp, nguy cơ tử vong rất cao. 

Phó giáo sư, tiến sĩ Nguyễn Văn Chi, Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết bệnh nhân được thở máy, dẫn lưu dịch màng phổi, xử trí các vấn đề tim mạch, kiểm soát huyết áp và lọc máu, áp dụng liệu pháp kháng sinh, chống đông, dinh dưỡng, phục hồi chức năng.

Trong khi khối chuyên môn lo điều trị tích cực, khối hậu cần lo xác minh nhân thân, kinh phí điều trị và hỗ trợ bữa ăn, quần áo cho vợ bệnh nhân. 

Phó giáo sư Chi cho biết thêm quan điểm của Ban Giám đốc và Hội đồng chuyên môn là phải thực hiện trách nhiệm cao nhất đối với bất cứ bệnh nhân nào, tập trung mọi nguồn lực để cứu chữa, không phân biệt người đến từ đâu, có tiền hay không. 

Ngày 28/6, bệnh nhân đã ổn định, tỉnh táo, tự thở, có thể nói chuyện bình thường và được chuyển sang lọc máu ngoại trú tuần 3 buổi tại Trung tâm Thận - Tiết niệu và lọc máu.

Bà Sveta (vợ bệnh nhân) chia sẻ khi chồng đưa vào cấp cứu, bà không có tiền, giấy tờ. Vì đi theo xe nên bà không chuẩn bị được quần áo. Tại đây, chồng bà được điều trị miễn phí. Bệnh viện còn hỗ trợ quần áo, các bữa ăn của hai người.

Bên cạnh đó, các hội nhóm những người từng học tập, làm việc tại nước Nga đã nhanh chóng kêu gọi quyên góp ủng hộ các chi phí sinh hoạt, viện phí và liên hệ hỗ trợ làm thủ tục để vợ chồng bà Sveta có thể trở về quê hương. Đại sứ quán Liên bang Nga tại Việt Nam hỗ trợ hai vợ chồng làm giấy tờ tùy thân mới. 

Ngày 23/7, vợ chồng bệnh nhân lên đường trở về nước sau hơn 10 năm sống tại Việt Nam. 

Sáng 24/7, theo thông tin từ Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), bệnh nhân quốc tịch Nga, 59 tuổi, vào cấp cứu ngày 16/6 trong tình trạng hôn mê, suy hô hấp, tiên lượng nặng, nguy cơ tử vong cao. Ông có vợ đi cùng nhưng hai người mất giấy tờ tùy thân, không có tiền đóng viện phí. 

Các bác sĩ của Trung tâm Cấp cứu A9 lập tức triển khai quy trình cấp cứu tích cực. Kết quả chẩn đoán nam bệnh nhân bị viêm phổi nặng, suy thận, suy tim, phù phổi, xuất huyết tiêu hóa, có hội chứng động mạch vành bất ổn, tăng huyết áp, đái tháo đường…

Ngày 18/6, Ban giám đốc Bệnh viện Bạch Mai chỉ đạo tiến hành hội chẩn toàn viện để tập trung chuyên môn cao nhất cho người bệnh. Bệnh viện tổ chức hội đồng chuyên môn với sự tham gia của trên 10 chuyên khoa như Tim mạch, Nội tiết, Tiêu hóa, Hô hấp, Thận tiết niệu, Hồi sức tích cực, Điện quang...

Hội đồng chuyên môn nhận định đây là trường hợp nguy kịch với nhiều tổn thương phủ tạng phức tạp, nguy cơ tử vong rất cao. 

Phó giáo sư, tiến sĩ Nguyễn Văn Chi, Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết bệnh nhân được thở máy, dẫn lưu dịch màng phổi, xử trí các vấn đề tim mạch, kiểm soát huyết áp và lọc máu, áp dụng liệu pháp kháng sinh, chống đông, dinh dưỡng, phục hồi chức năng.

Trong khi khối chuyên môn lo điều trị tích cực, khối hậu cần lo xác minh nhân thân, kinh phí điều trị và hỗ trợ bữa ăn, quần áo cho vợ bệnh nhân. 

Phó giáo sư Chi cho biết thêm quan điểm của Ban Giám đốc và Hội đồng chuyên môn là phải thực hiện trách nhiệm cao nhất đối với bất cứ bệnh nhân nào, tập trung mọi nguồn lực để cứu chữa, không phân biệt người đến từ đâu, có tiền hay không. 

Ngày 28/6, bệnh nhân đã ổn định, tỉnh táo, tự thở, có thể nói chuyện bình thường và được chuyển sang lọc máu ngoại trú tuần 3 buổi tại Trung tâm Thận - Tiết niệu và lọc máu.

Bà Sveta (vợ bệnh nhân) chia sẻ khi chồng đưa vào cấp cứu, bà không có tiền, giấy tờ. Vì đi theo xe nên bà không chuẩn bị được quần áo. Tại đây, chồng bà được điều trị miễn phí. Bệnh viện còn hỗ trợ quần áo, các bữa ăn của hai người.

Bên cạnh đó, các hội nhóm những người từng học tập, làm việc tại nước Nga đã nhanh chóng kêu gọi quyên góp ủng hộ các chi phí sinh hoạt, viện phí và liên hệ hỗ trợ làm thủ tục để vợ chồng bà Sveta có thể trở về quê hương. Đại sứ quán Liên bang Nga tại Việt Nam hỗ trợ hai vợ chồng làm giấy tờ tùy thân mới. 

Ngày 23/7, vợ chồng bệnh nhân lên đường trở về nước sau hơn 10 năm sống tại Việt Nam. 

Cụ thể: Do hồ sơ thiết kế cơ sở có điều chỉnh một số vị trí, không gian chức năng so với hồ sơ PCCC đã được thẩm duyệt, chủ đầu tư cần liên hệ với cơ quan nhà nước có thẩm quyền quản lý về PCCC của công trình để được hướng dẫn, thẩm duyệt điều chỉnh về PCCC theo quy định.

Theo Bộ Xây dựng, Công ty TNHH Thăng Long cần gửi kết quả thực hiện về Cục Quản lý hoạt động xây dựng để hoàn tất thủ tục thẩm định và đóng dấu xác nhận bản vẽ thiết kế cơ sở, làm cơ sở triển khai bước tiếp theo.

Ngoài ra, Bộ Xây dựng cũng cho ý kiến về diện tích đỗ xe và tiến độ thực hiện dự án. 

Liên quan đến diện tích đỗ xe cũng chưa thống nhất. Cụ thể, theo nội dung tại văn bản số 676/QHKT-TMB-PAKT ngày 09/02/2017 của Sở QHKT Hà Nội có nêu “Tại tầng hầm 1 bố trí sàn để xe thông minh diện tích khoảng 1.450m2”.  

Tuy nhiên theo hồ sơ bản vẽ tầng hầm 1 (được Sở QHKT Hà Nội đóng dấu xác nhận kèm theo) bố trí 10 chỗ đỗ xe thông minh.

Theo hồ sơ thiết kế cơ sở trình thẩm định có bố trí bổ sung một số vị trí đỗ xe thông minh tại tầng hầm 1 (với 24 chỗ tương đương khoảng 600m2), theo tính toán trong thuyết minh thiết kế cơ sở là đảm bảo về diện tích đỗ xe/chỗ đỗ xe theo hướng dẫn tại văn bản số 1245 ngày 24/6/2013 của Bộ Xây dựng và QCXDVN 01:2008/BXD.

Bộ Xây dựng đề nghị chủ đầu tư liên hệ với Sở QHKT để được xem xét, thống nhất về yêu cầu diện tích đỗ xe/chỗ đỗ xe đối với dự án.

Bên cạnh đó, theo nội dung tại Khoản 3 và 5, Điều 1, Quyết định số 7856 ngày 10/11/2017 của UBND TP Hà Nội về điều chỉnh chủ trương đầu tư thì “Diện tích để xe tại 2 tầng hầm và sàn để xe thông minh nhà hỗn hợp cao tầng khoảng 8.266m2” và “Thời gian và tiến độ thực hiện: Quý I/2011 ÷ Quý IV/2017”. 

Về vấn đề này, Bộ đề nghị chủ đầu tư liên hệ với cơ quan nhà nước có thẩm quyền quản lý về chủ trương đầu tư để được xem xét, có ý kiến về diện tích đỗ xe của dự án và thời gian, tiến độ thực hiện dự án.

Theo báo cáo của Công ty TNHH Thăng Long, dự án đã bàn giao cho cư dân vào sinh sống ổn định từ năm 2018. 

"Do đó, Công ty TNHH Thăng Long chịu trách nhiệm trong việc thực hiện các thủ tục bàn giao, đảm bảo an toàn cho cư dân sinh sống, đảm bảo quyền lợi của cư dân và các thủ tục khác có liên quan tới dự án theo quy định của pháp luật" - văn bản của Bộ Xây dựng nêu.

Bộ Xây dựng vừa có công văn gửi Công ty TNHH Thăng Long về việc hướng dẫn về dự án tòa nhà trụ sở làm việc văn phòng hỗn hợp và nhà ở tại 33 Mạc Thái Tổ, phường Yên Hòa, Cầu Giấy, Hà Nội (tên thương mại là dự án Thăng Long Tower). 

Sau khi rà soát hồ sơ và kết quả thẩm định thiết kế cơ sở của dự án này tại văn bản số 695 ngày 23/12/2020 của Cục Quản lý hoạt động xây dựng, Bộ Xây dựng cho biết, về việc sai khác giữa hồ sơ thiết kế cơ sở, phương án kiến trúc được Sở Quy hoạch Kiến trúc (QHKT) Hà Nội chấp thuận năm 2017 và hồ sơ đã được Cục Cảnh sát PCCC và CNCH – Bộ Công an thẩm duyệt tại Giấy chứng nhận năm 2017, chủ đầu tư căn cứ nội dung nêu tại văn bản số 695 của Cục Quản lý hoạt động xây dựng để thực hiện. 

Cụ thể: Do hồ sơ thiết kế cơ sở có điều chỉnh một số vị trí, không gian chức năng so với hồ sơ PCCC đã được thẩm duyệt, chủ đầu tư cần liên hệ với cơ quan nhà nước có thẩm quyền quản lý về PCCC của công trình để được hướng dẫn, thẩm duyệt điều chỉnh về PCCC theo quy định.

Theo Bộ Xây dựng, Công ty TNHH Thăng Long cần gửi kết quả thực hiện về Cục Quản lý hoạt động xây dựng để hoàn tất thủ tục thẩm định và đóng dấu xác nhận bản vẽ thiết kế cơ sở, làm cơ sở triển khai bước tiếp theo.

Ngoài ra, Bộ Xây dựng cũng cho ý kiến về diện tích đỗ xe và tiến độ thực hiện dự án. 

Liên quan đến diện tích đỗ xe cũng chưa thống nhất. Cụ thể, theo nội dung tại văn bản số 676/QHKT-TMB-PAKT ngày 09/02/2017 của Sở QHKT Hà Nội có nêu “Tại tầng hầm 1 bố trí sàn để xe thông minh diện tích khoảng 1.450m2”.  

Tuy nhiên theo hồ sơ bản vẽ tầng hầm 1 (được Sở QHKT Hà Nội đóng dấu xác nhận kèm theo) bố trí 10 chỗ đỗ xe thông minh.

Theo hồ sơ thiết kế cơ sở trình thẩm định có bố trí bổ sung một số vị trí đỗ xe thông minh tại tầng hầm 1 (với 24 chỗ tương đương khoảng 600m2), theo tính toán trong thuyết minh thiết kế cơ sở là đảm bảo về diện tích đỗ xe/chỗ đỗ xe theo hướng dẫn tại văn bản số 1245 ngày 24/6/2013 của Bộ Xây dựng và QCXDVN 01:2008/BXD.

Bộ Xây dựng đề nghị chủ đầu tư liên hệ với Sở QHKT để được xem xét, thống nhất về yêu cầu diện tích đỗ xe/chỗ đỗ xe đối với dự án.

Bên cạnh đó, theo nội dung tại Khoản 3 và 5, Điều 1, Quyết định số 7856 ngày 10/11/2017 của UBND TP Hà Nội về điều chỉnh chủ trương đầu tư thì “Diện tích để xe tại 2 tầng hầm và sàn để xe thông minh nhà hỗn hợp cao tầng khoảng 8.266m2” và “Thời gian và tiến độ thực hiện: Quý I/2011 ÷ Quý IV/2017”. 

Về vấn đề này, Bộ đề nghị chủ đầu tư liên hệ với cơ quan nhà nước có thẩm quyền quản lý về chủ trương đầu tư để được xem xét, có ý kiến về diện tích đỗ xe của dự án và thời gian, tiến độ thực hiện dự án.

Theo báo cáo của Công ty TNHH Thăng Long, dự án đã bàn giao cho cư dân vào sinh sống ổn định từ năm 2018. 

"Do đó, Công ty TNHH Thăng Long chịu trách nhiệm trong việc thực hiện các thủ tục bàn giao, đảm bảo an toàn cho cư dân sinh sống, đảm bảo quyền lợi của cư dân và các thủ tục khác có liên quan tới dự án theo quy định của pháp luật" - văn bản của Bộ Xây dựng nêu.

Người đàn ông này chia sẻ bản thân tôn trọng quyền đưa ra chẩn đoán, điều trị của bác sĩ và biết ơn những người đã điều trị cho mình, nhưng điều khiến anh bức xúc là thái độ của thầy thuốc khi chứng kiến bệnh nhân đau đớn, sốt cao; cần tìm cách làm rõ nguyên nhân gây chảy máu nhưng bác sĩ phản đối đề nghị đó mà không giải thích cụ thể.

“Nếu phải can thiệp sau 20 ngày nữa, tôi sẽ phải lên bàn mổ tới 4 lần, trong khi bình thường chỉ 2 lần. Không chỉ tốn kém chi phí, thời gian mà còn đau đớn, ảnh hưởng sức khỏe, công việc…”, anh V. bức xúc.  

Bác sĩ điều trị, lãnh đạo khoa xin lỗi bệnh nhân vì thái độ chưa đúng 

Lãnh đạo Bệnh viện Thanh Nhàn cho biết ngay khi tiếp nhận thông tin phản ánh của anh V. đã yêu cầu khoa Ngoại Thận - Tiết niệu rà soát, kiểm tra, báo cáo sự việc.

Ngày 27/6, Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Duy Thịnh, Trưởng khoa Ngoại Thận - Tiết niệu (Bệnh viện Thanh Nhàn), cho biết sáng cùng ngày, ông đã trực tiếp lắng nghe chia sẻ của bệnh nhân V. (đang điều trị tại khoa khác).

“Chúng tôi khẳng định không có sai sót chuyên môn. Lỗi của bác sĩ điều trị là không giải thích cụ thể, rõ ràng khi bệnh nhân có biến chứng chảy máu, thời điểm chia sẻ không phù hợp, dẫn đến việc bệnh nhân hiểu nhầm”, bác sĩ Thịnh cho biết. Ông cũng cho hay bác sĩ được quyết định về việc chẩn đoán, phương pháp chữa bệnh trong phạm vi hành nghề cho phép.

Vị bác sĩ cũng lý giải việc bệnh nhân V. chảy máu sau tán sỏi qua da. Theo đó, thận là cơ quan giàu mạch máu. Khi tán sỏi qua da, bác sĩ phải xuyên kim qua thận mới tiếp cận được sỏi, không thể tránh khỏi việc chảy máu trong vài ngày sau can thiệp, nhưng thông thường sẽ ngừng trong 2-3 ngày. Nếu chảy máu dài hơn, bác sĩ phải theo dõi, chụp chiếu. 

“Những ngày đầu sau can thiệp, bệnh nhân chảy máu, bác sĩ chỉ định tiêm cầm máu. Mũi tiêm này gây buốt, đau”, bác sĩ Thịnh nói.

Giải thích về nguyên nhân sau khi tán sỏi thận trái 3 ngày bệnh nhân vẫn chảy máu nhưng bác sĩ chưa cho chụp chiếu tìm nguyên nhân ngay, Tiến sĩ Thịnh cho biết: "Do nước tiểu của bệnh nhân lúc đỏ, lúc trong, vì thế phải chờ đợi, theo dõi”.

Về hoài nghi của anh V. liên quan việc bác sĩ để sót sỏi sau khi tán lần đầukhiến sỏi rơi xuống niệu quản gây viêm, sốt, Tiến sĩ Thịnh cho hay ban đầu, bệnh nhân được chỉ định tán sỏi thận phải qua da. Tuy nhiên, khi trực tiếp tiếp cận sỏi, bác sĩ Tùng phát hiện có thể tán sỏi nội soi ngược dòng vừa giảm bớt chi phí, vừa nhẹ nhàng với bệnh nhân.

Bác sĩ phân tích khi tán sỏi theo cách này, có những hạt sỏi dưới áp lực của nước và laser sẽ bị vỡ, không đào thải được ra ngay mà vẫn nằm trên thận. Theo nguyên tắc, sau khi tán sỏi, thầy thuốc sẽ đặt ống sonde JJ, sau khi rút ống, đường nước thoát này có thể khiến sỏi rơi xuống niệu quản, gây tắc ứ, nhiễm khuẩn, dẫn đến tình trạng đau, sốt.

Trước tình huống này, bác sĩ phải đặt lại sonde, đẩy sỏi vào trong để bệnh nhân hết đau, sốt (như cách anh V. đang được làm). Sau khi điều trị hết sốt, bệnh nhân sẽ được đánh giá lại xem sỏi có tự đào thải được hay không, nếu không, có thể phải tán những viên sỏi còn sót này. 

“Việc can thiệp này rất đơn giản. Đây là tình trạng rất dễ gặp sau các ca tán sỏi, bất kỳ thầy thuốc nào thực hiện cũng có thể gặp phải”, bác sĩ Thịnh nói.

Ông cũng khẳng định trước khi can thiệp, bệnh nhân đã được thông báo về các phương pháp này và có bản kết của bệnh nhân, người chứng kiến (nếu có), những biến chứng có thể xảy ra trước, trong và sau mổ. Tuy nhiên, việc trao đổi, giải thích cho bệnh nhân vẫn rất cần thiết. 

“Trong cuộc giao ban ở khoa sáng nay, tôi đã nhắc nhở bác sĩ Tùng và thầy thuốc nói chung về việc trao đổi thông tin, giải thích với bệnh nhân rõ ràng dù đã có giấy cam kết, tránh những hiểu nhầm không đáng có”, Trưởng khoa Phạm Duy Thịnh cho biết.

Anh V. cho biết, trong cuộc tiếp xúc sáng nay, đại diện khoa Ngoại Thận – Tiết niệu đã chia sẻ, nhận ra điểm thiếu sót trong cách trao đổi của bác sĩ của khoa, xin lỗi bệnh nhân và sẽ khắc phục. “Trong cuộc chia sẻ, bác sĩ cho biết sẽ hỗ trợ, tạo điều kiện tối đa nếu bệnh nhân phải can thiệp tán sỏi sau 20 ngày nữa”, anh V. nói. Chiều cùng ngày, bác sĩ Tùng cũng liên lạc và xin lỗi anh V. 

Bức xúc, hoài nghi bác sĩ vì phải lên bàn mổ nhiều lần 

Đau tức hông lưng hai bên, anh T.H.V, 46 tuổi, ở Hà Nội vào viện khám, sau đó được chuyển đến Bệnh viện Thanh Nhàn hôm 3/5. Bác sĩ khoa Ngoại Thận - Tiết niệu chẩn đoán anh bị sỏi niệu quản hai bên.

Ngày 9/5, bác sĩ Phạm Thanh Tùng trực tiếp thực hiện tán sỏi bên phải cho bệnh nhân V. Sau can thiệp, bệnh nhân được đặt ống JJ (vật tư y tế chuyên dụng dùng để đặt vào ống niệu quản bệnh nhân tiết niệu). 

Sau 5 ngày tán sỏi bên phải bằng nội soi, ngày 14/5, anh V. tiếp tục được tán sỏi bên trái qua da. “Tuy nhiên, 3 ngày sau mổ, tình trạng chảy máu liên tục xảy ra, bác sĩ cho tôi tiêm cầm máu, sonde truyền rửa nhưng không hết. Lúc đó, tôi đau nhiều, sốt cao, có đề nghị bác sĩ Tùng cho đi chụp chiếu tìm nguyên nhân chảy máu, đau, sốt nhưng bác sĩ này không đồng ý”, anh V. chia sẻ với VietNamNet ngày 26/6.

“Bác sĩ nói việc chẩn đoán và điều trị là của thầy thuốc”, anh V. nhớ lại. Tuy nhiên, đến 8 ngày sau, tình trạng chảy máu, đau, sốt không đỡ, anh V. mới được chụp chiếu, phát hiện vỡ mạch máu. Lập tức, anh được đưa đi nút mạch thận trái cầm máu, tình trạng thuyên giảm, ổn định. Bệnh nhân được ra viện ngày 4/6, hẹn 3 tuần sau vào viện rút ống sonde JJ.

Tuy nhiên, quá trình điều trị và nỗi bức xúc của anh V. chưa kết thúc ở đây. Ngày 19/6, anh V. vào một khoa khác tại Bệnh viện Thanh Nhàn để rút ống JJ, sau đó lại sang khoa khác cắt hạch giao cảm điều trị mồ hôi tay. Điều đáng nói, thời điểm này, anh liên tục sốt cao lên gần 40 độ C, bác sĩ (không phải của khoa Ngoại Thận - Tiết niệu) phát hiện bệnh nhân sốt là do sót sỏi từ lần tán trước, sỏi rơi vào niệu quản gây viêm.

Ngày 25/6, bệnh nhân tiếp tục được đặt lại ống JJ, điều trị kháng sinh cắt sốt. "Bác sĩ nói tôi có thể ra viện vào ngày mai (28/6). Nhưng phải đợi sức khỏe ổn định, phục hồi, sau khoảng 3 tuần nữa tôi mới có thể mổ lại", anh V. nói.

Người đàn ông này chia sẻ bản thân tôn trọng quyền đưa ra chẩn đoán, điều trị của bác sĩ và biết ơn những người đã điều trị cho mình, nhưng điều khiến anh bức xúc là thái độ của thầy thuốc khi chứng kiến bệnh nhân đau đớn, sốt cao; cần tìm cách làm rõ nguyên nhân gây chảy máu nhưng bác sĩ phản đối đề nghị đó mà không giải thích cụ thể.

“Nếu phải can thiệp sau 20 ngày nữa, tôi sẽ phải lên bàn mổ tới 4 lần, trong khi bình thường chỉ 2 lần. Không chỉ tốn kém chi phí, thời gian mà còn đau đớn, ảnh hưởng sức khỏe, công việc…”, anh V. bức xúc.  

Bác sĩ điều trị, lãnh đạo khoa xin lỗi bệnh nhân vì thái độ chưa đúng 

Lãnh đạo Bệnh viện Thanh Nhàn cho biết ngay khi tiếp nhận thông tin phản ánh của anh V. đã yêu cầu khoa Ngoại Thận - Tiết niệu rà soát, kiểm tra, báo cáo sự việc.

Ngày 27/6, Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Duy Thịnh, Trưởng khoa Ngoại Thận - Tiết niệu (Bệnh viện Thanh Nhàn), cho biết sáng cùng ngày, ông đã trực tiếp lắng nghe chia sẻ của bệnh nhân V. (đang điều trị tại khoa khác).

“Chúng tôi khẳng định không có sai sót chuyên môn. Lỗi của bác sĩ điều trị là không giải thích cụ thể, rõ ràng khi bệnh nhân có biến chứng chảy máu, thời điểm chia sẻ không phù hợp, dẫn đến việc bệnh nhân hiểu nhầm”, bác sĩ Thịnh cho biết. Ông cũng cho hay bác sĩ được quyết định về việc chẩn đoán, phương pháp chữa bệnh trong phạm vi hành nghề cho phép.

Vị bác sĩ cũng lý giải việc bệnh nhân V. chảy máu sau tán sỏi qua da. Theo đó, thận là cơ quan giàu mạch máu. Khi tán sỏi qua da, bác sĩ phải xuyên kim qua thận mới tiếp cận được sỏi, không thể tránh khỏi việc chảy máu trong vài ngày sau can thiệp, nhưng thông thường sẽ ngừng trong 2-3 ngày. Nếu chảy máu dài hơn, bác sĩ phải theo dõi, chụp chiếu. 

“Những ngày đầu sau can thiệp, bệnh nhân chảy máu, bác sĩ chỉ định tiêm cầm máu. Mũi tiêm này gây buốt, đau”, bác sĩ Thịnh nói.

Giải thích về nguyên nhân sau khi tán sỏi thận trái 3 ngày bệnh nhân vẫn chảy máu nhưng bác sĩ chưa cho chụp chiếu tìm nguyên nhân ngay, Tiến sĩ Thịnh cho biết: "Do nước tiểu của bệnh nhân lúc đỏ, lúc trong, vì thế phải chờ đợi, theo dõi”.

Về hoài nghi của anh V. liên quan việc bác sĩ để sót sỏi sau khi tán lần đầukhiến sỏi rơi xuống niệu quản gây viêm, sốt, Tiến sĩ Thịnh cho hay ban đầu, bệnh nhân được chỉ định tán sỏi thận phải qua da. Tuy nhiên, khi trực tiếp tiếp cận sỏi, bác sĩ Tùng phát hiện có thể tán sỏi nội soi ngược dòng vừa giảm bớt chi phí, vừa nhẹ nhàng với bệnh nhân.

Bác sĩ phân tích khi tán sỏi theo cách này, có những hạt sỏi dưới áp lực của nước và laser sẽ bị vỡ, không đào thải được ra ngay mà vẫn nằm trên thận. Theo nguyên tắc, sau khi tán sỏi, thầy thuốc sẽ đặt ống sonde JJ, sau khi rút ống, đường nước thoát này có thể khiến sỏi rơi xuống niệu quản, gây tắc ứ, nhiễm khuẩn, dẫn đến tình trạng đau, sốt.

Trước tình huống này, bác sĩ phải đặt lại sonde, đẩy sỏi vào trong để bệnh nhân hết đau, sốt (như cách anh V. đang được làm). Sau khi điều trị hết sốt, bệnh nhân sẽ được đánh giá lại xem sỏi có tự đào thải được hay không, nếu không, có thể phải tán những viên sỏi còn sót này. 

“Việc can thiệp này rất đơn giản. Đây là tình trạng rất dễ gặp sau các ca tán sỏi, bất kỳ thầy thuốc nào thực hiện cũng có thể gặp phải”, bác sĩ Thịnh nói.

Ông cũng khẳng định trước khi can thiệp, bệnh nhân đã được thông báo về các phương pháp này và có bản kết của bệnh nhân, người chứng kiến (nếu có), những biến chứng có thể xảy ra trước, trong và sau mổ. Tuy nhiên, việc trao đổi, giải thích cho bệnh nhân vẫn rất cần thiết. 

“Trong cuộc giao ban ở khoa sáng nay, tôi đã nhắc nhở bác sĩ Tùng và thầy thuốc nói chung về việc trao đổi thông tin, giải thích với bệnh nhân rõ ràng dù đã có giấy cam kết, tránh những hiểu nhầm không đáng có”, Trưởng khoa Phạm Duy Thịnh cho biết.

Anh V. cho biết, trong cuộc tiếp xúc sáng nay, đại diện khoa Ngoại Thận – Tiết niệu đã chia sẻ, nhận ra điểm thiếu sót trong cách trao đổi của bác sĩ của khoa, xin lỗi bệnh nhân và sẽ khắc phục. “Trong cuộc chia sẻ, bác sĩ cho biết sẽ hỗ trợ, tạo điều kiện tối đa nếu bệnh nhân phải can thiệp tán sỏi sau 20 ngày nữa”, anh V. nói. Chiều cùng ngày, bác sĩ Tùng cũng liên lạc và xin lỗi anh V.