Tại đây, bệnh nhi được chụp cát lớp vi tính xương thái dương thấy hình ảnh khối u vị trí mặt trong chuỗi xương con. Đây là một bệnh lý hiếm gặp, có thể gây biến chứng nguy hiểm và ảnh hưởng đến chức năng nghe của trẻ nếu không được phẫu thuật điều trị kịp thời. 

Bác sĩ tiến hành bóc tách vạt da ống tai ngoài và màng nhĩ, khéo léo lấy khối u ra khỏi hòm nhĩ và khôi phục lại phẫu trường. Sau một giờ phẫu thuật, khối u được lấy sạch hoàn toàn. Bệnh nhi hồi phục tốt.

Choleateatoma là loại u biểu bì sừng hóa, mềm, màu trắng ngà có thể nằm lạc chỗ trong tai giữa hoặc ở bất cứ vị trí nào trong xương thái dương.

Bác sĩ Phạm Quang Huy, chuyên gia phụ trách phẫu thuật tai của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, cho biết bệnh lý này nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ gây ra các biến chứng nặng nề, bởi chúng có khả năng ăn mòn, phá hủy các thành phần của tai giữa, xương thái dương và các cấu trúc lân cận. Do vậy, bệnh dễ gây các biến chứng nguy hiểm như ảnh hưởng đến chức năng nghe - nói, gây điếc, liệt dây thần kinh mặt, rò ống bán khuyên, thậm chí là các biến chứng nội sọ (viêm màng não, áp xe não, viêm tắc tĩnh mạch bên).

Những ngày mà khái niệm subscribe hay follower trở nên quen thuộc với các bạn trẻ sử dụng mạng xã hội, cũng là từng đấy ngày chúng ta được "mắt thấy tai nghe" đủ chiêu trò gây sự chú ý để tăng lượt sub, follow. Nhẹ là mua sub, nặng hơn thì mạnh miệng chửi người này, người kia, dạn dĩ thì chụp ảnh/quay clip khoe thân, phổ biến hơn cả là trò câu like bằng cách hứa hẹn "1k like thì sẽ up ảnh nóng"..vv.. Nhưng mới đây nhất, một nữ sinh đến từ Hà Nội đã chứng tỏ cho mọi người thấy những chiêu trò kia... chẳng là gì so với chiêu trò mà cô nàng nghĩ ra, đó chính là... giả chết.

Để thực hiện kế hoạch của mình, T.B (tên Facebook của nữ sinh này) đã nhờ một vài người bạn đăng status ở facebook và post lên cả trang cá nhân của mình để bày tỏ "niềm thương tiếc trước sự ra đi" của cô. Rất nhanh chóng, hàng loạt những status, wall post chia sẻ, thương cảm được đăng tải trên Facebook của T.B. Từ những người bạn quen thân cho đến cả những người chỉ biết sơ sơ, thậm chí là những người lạ mặt. Ai cũng tỏ ra đau buồn và tiếc nuối trước sự ra đi quá sớm của nữ sinh xinh xắn này.

Tuy vậy, sự việc vỡ lở khi một vài người bạn của T.B đăng tải status cũng như truyền tai nhau sự thật nhằm "lật mặt" T.B. Những người bạn này không ngần ngại lên án hành động dối trá của T.B, thậm chí, còn đăng tải những bức ảnh chụp màn hình đoạn chat với nhau kể về chuyện T.B nhờ vả để lên Facebook viết status nói rằng T.B đã... qua đời.

Và ngay lập tức, khi sự việc bị vỡ lở, cộng đồng mạng nói chung và những người thân thiết của T.B đã quay lưng với nữ sinh này. Bạn bè thân thì trách móc nhẹ nhàng nhưng tỏ rõ sự thất vọng và lo ngại, cộng đồng mạng thì giận dữ và liên tiếp comment cũng như đăng tải các wall post chửi bới, dè bỉu T.B. Đa phần đều tỏ rõ thái độ khó chịu, mỉa mai và thậm chí là thấy không hiểu nổi vì sao cô lại có thể nghĩ ra một chiêu trò... quái đến như vậy.

Không lâu sau khi mọi người biết được sự thật, T.B cũng đã lên tiếng xin lỗi cộng đồng mạng vì trò đùa của mình. Tuy nhiên, lời xin lỗi của cô bé dường như quá hời hợt và không đủ sức thuyết phục. Điều này lại càng khiến cộng đồng mạng lên án hành động của T.B nhiều hơn. Mới đây nhất, T.B đã đăng tải một status dài để hối lỗi. Tuy nhiên, status này cũng thể hiện sự... bất cần của T.B khi cô tuyên bố nếu ai không thích mình có thể unfriend hoặc block. Thậm chí, T.B còn lên tiếng chửi những người không quen đang lên án mình trên Facebook cá nhân.

Dù không biết đây chỉ là một trò đùa trong phút nông nổi của T.B, hay là hành động có chủ ý nhằm tăng lượt subscribe trên Facebook, nhưng rõ ràng, đây thực sự là một hành động thiếu suy nghĩ và văn hóa. Ai cũng biết, mạng sống của một người không phải là thứ có thể đem ra đùa cợt, tương tự như lòng tiếc thương và lo lắng của những người xung quanh. T.B không những đã đem mạng sống của mình ra làm trò đùa (và biết đâu, một công cụ để nổi tiếng hơn?), mà còn bỡn cợt với tình cảm của bạn bè và cư dân mạng.

Và dù chúng ta biết, sự việc này rồi sẽ giống như hàng vạn những câu chuyện phù phiếm khác trôi nổi ngày ngày trên mạng xã hội, nổi rồi cũng sẽ chìm. Nhưng chắc chắn, tiếng xấu này sẽ theo T.B đến một thời gian dài nữa. Hy vọng, đây sẽ là bài học đắt giá cho nữ sinh này, dù cái giá phải trả có thể khiến cô phải hối hận trong một thời gian dài.

Theo bà Fujita Mai, mối quan hệ kinh tế giữa hai nước trong tương lai sẽ là hai chiều hỗ tương, đa dạng hóa và mở rộng. Chẳng hạn, trong lĩnh vực đầu tư, trước đây, doanh nghiệp Nhật Bản đến Việt Nam để đầu tư vào Việt Nam. Sau này, sẽ có nhiều doanh nghiệp Việt Nam đầu tư nhiều vào Nhật Bản. Những năm gần đây, các công ty trong lĩnh vực phần mềm, lập trình… đã hợp tác tiến sang thị trường Nhật Bản.

Hiện tại, các doanh nghiệp Nhật Bản chủ yếu góp vốn 100% hoặc thành lập công ty liên doanh nhưng sau này, họ sẽ làm việc trực tiếp với công ty Việt Nam để có mức độ góp vốn ngang bằng, hoặc Nhật Bản hợp tác với một công ty nước ngoài khác làm việc với công ty Việt Nam. Ngoài ra, sẽ có nhiều người Nhật đến Việt Nam để startup, phối hợp với nguồn nhân lực tại Việt Nam để làm việc.

Trong bài trình bày về “Quan hệ Kinh tế Việt Nhật: Chặng đường đã qua và triển vọng tương lai”, bà Fujita Mai cho biết bốn lĩnh vực quan hệ của hai nước: viện trợ, ngoại thương, đầu tư, hợp tác nguồn nhân lực thay đổi theo từng giai đoạn phát triển và lịch sử.

Bà Fujita Mai dẫn khảo sát từ tháng 7 đến tháng 9/2021 của JBIC đối với các công ty Nhật Bản về nguyên tắc có từ 3 công ty con ở nước ngoài trở lên, bao gồm một hay nhiều cơ sở sản xuất, cho thấy Việt Nam đứng thứ tư về triển vọng tốt cho đầu tư trung hạn (3 năm trước mắt), đứng thứ tư về triển vọng tốt cho đầu tư dài hạn (10 năm tới). Việt Nam vẫn là quốc gia dẫn đầu Đông Nam Á, là điểm đến tốt của các doanh nghiệp Nhật Bản.

Về vai trò của các doanh nghiệp công nghệ thông tin (CNTT) Việt Nam tại Nhật Bản, bà Takaobushi Megumi đến từ Bộ Ngoại giao Nhật Bản cho biết Nhật Bản đánh giá cao và đặt kỳ vọng lớn vào doanh nghiệp CNTT Việt Nam. Đoàn các doanh nghiệp Nhật Bản khi thăm Việt Nam luôn thăm các công ty CNTT như FPT. Ông Trương Gia Bình, Chủ tịch HĐQT FPT, cũng có quan hệ mật thiết, gần gũi với doanh nghiệp Nhật Bản từ rất lâu. Bà tin rằng hợp tác CNTT giữa hai nước sẽ được thúc đẩy hơn nữa.

Ngày 7/3, Thủ tướng Phạm Minh Chính dự Hội thảo kinh tế cấp cao Việt Nam và Nhật Bản kỷ niệm 50 năm Ngày thiết lập quan hệ ngoại giao giữa Việt Nam và Nhật Bản. Theo Thủ tướng, 50 năm qua, quan hệ hữu nghị và hợp tác giữa Việt Nam và Nhật Bản đã không ngừng được củng cố, tăng cường và phát triển. Là hai nước Đông Á, hai quốc gia biển, hai nền kinh tế Việt - Nhật có tính bổ sung cao, còn nhiều dư địa và nhiều tiềm năng hợp tác trong nhiều lĩnh vực, đặc biệt là trong đổi mới công nghệ, chuyển đổi số, đa dạng chuỗi cung ứng và phát triển xanh.

Theo Thạc sĩ, bác sĩ Lê Thị Hồng Nhung - Phó trưởng khoa Nội hô hấp - Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, khoa thường xuyên tiếp nhận các ca bệnh giống ông H. Chỉ tính riêng trong 2 tuần trở lại đây, các bác sĩ đã tiếp nhận 12 người bệnh xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng, do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, do rách thực quản… 

Bác sĩ Nhung chia sẻ tất cả trường hợp đều liên quan tới yếu tố sử dụng rượu bia trong thời gian dài, nhiều bệnh nhân nhập viện trong tình trạng xuất huyết nặng, tính mạng nguy kịch.

Vị chuyên gia này cũng thông tin thời điểm ngày hè nắng nóng người dân sử dụng bia, rượu nhiều, tỷ lệ bệnh nhân nhập viện do bệnh cảnh này gia tăng đột biến so với ngày thường. 

Những dấu hiệu cảnh báo xuất huyết tiêu hóa có thể nhận biết như đau thượng vị dữ dội, nôn máu, đi ngoài phân đen hoặc đỏ, hoa mắt, chóng mặt… Trường hợp xuất huyết tiêu hóa nặng gây sốc, lơ mơ, lạnh các đầu chi, vã mồ hôi, mạch nhanh, huyết áp tụt, suy tạng toàn thân, thậm chí tử vong.

Để phòng bệnh, bác sĩ khuyến cáo người dân cần có chế độ ăn uống khoa học, hạn chế bia rượu. Đặc biệt, người có tiền sử xuất huyết tiêu hóa, xơ gan cần thận trọng với nguy cơ tái phát.

“Có thể Bộ Tài chính sau khi nghe báo cáo của Bộ TT&TT về lực lượng phát hành lậu xuyên biên giới đang có nhiều ưu thế hơn, không phải đóng thuế ở Việt Nam, có hành động trốn thuế đã hiểu lầm và nhận định rằng, game là ngành kinh doanh có nhiều tiền, lợi nhuận cao mà lại trốn thuế, Bộ TT&TT không quản lý được nên tiến hành áp thuế tiêu thụ đặc biệt để quản lý cho nhanh”, ông Nguyễn Ngọc Bảo chia sẻ.

Vấn đề ở đây là các doanh nghiệp xuyên biên giới đang kinh doanh trốn thuế, chứ không phải là doanh nghiệp trong nước. Bởi các doanh nghiệp phát hành game trong nước vẫn luôn tuân thủ pháp luật và chịu nhiều chế tài quản lý, từ việc xin phép phát hành game (G1), đến xin giấy phép phê duyệt nội dung kịch bản cho từng game, áp dụng những biện pháp kỹ thuật như hạn chế giờ chơi, yêu cầu người dùng đăng ký thông tin đầy đủ… Bên cạnh đó, các doanh nghiệp cũng thực hiện đầy đủ nghĩa vụ thuế cho nhà nước từ thuế VAT, thuế nhà thầu đến thuế thu nhập doanh nghiệp…

Áp thuế tiêu thụ đặc biệt: Ngành game sẽ “chết”

Ông Nguyễn Ngọc Bảo chia sẻ, các doanh nghiệp trong nước chủ yếu nhập game về phát hành là để tìm hiểu và làm quen, sau quá trình học tập dần dần, đến khi làm chủ mới qua giai đoạn sản xuất. 

Việt Nam bắt đầu manh nha vào giai đoạn sản xuất và Bộ TT&TT vừa ban hành chiến lược phát triển ngành game trong nước. Đáng lẽ phải khuyến khích, tạo cơ chế bảo hộ, kể cả miễn thuế để nuôi dưỡng ngành phát triển, tạo niềm tin cho doanh nghiệp yên tâm sản xuất, vươn ra thế giới thì Bộ Tài chính lại áp dụng thuế tiêu thụ đặc biệt, chẳng khác gì "giết từ trong trứng nước".

“Nếu áp dụng thuế tiêu thụ đặc biệt, doanh nghiệp sẽ “chết” và nguồn lực công nghệ thông tin của ngành game sẽ ra nước ngoài. Giờ đang thu thuế được vài doanh nghiệp trong nước, nhưng nếu đi hết, nhà nước không còn thu được khoản nào”, ông Nguyễn Ngọc Bảo nhấn mạnh.

Đồng quan điểm, đại diện VNG cho hay, doanh thu và lợi nhuận của ngành game không cao như “đồn đoán”. Bởi để đưa được một sản phẩm game ra thị trường, doanh nghiệp sẽ phải gánh rất nhiều khoản chi: chi phí sản xuất/phát triển phần mềm hoặc mua bản quyền; kênh phân phối (kho ứng dụng/nền tảng phân phối), quảng cáo, tiếp thị, khuyến mại; kênh thanh toán; chi phí nhân sự quản lý, vận hành.

Theo đại diện VNG, so với trung bình những ngành khác, chi phí đầu vào của ngành game được đánh giá là “cao” do đặc thù là ngành công nghệ, hoạt động trên môi trường Internet và sử dụng nguồn lao động trí tuệ chất lượng cao. Bởi vậy, cấu thành giá bán (dựa trên chi phí cao và thuế) sẽ cao hơn các ngành thông thường, nhưng tỷ suất lợi nhuận theo ước tính chỉ ở mức trung bình (khoảng 3%/năm).

Đại diện một nhà phát hành khác đưa ra con số cụ thể hơn, để phát hành một game hiện nay chi phí bản quyền khoảng 23%, thuế và trung gian thanh toán 24%, marketing chiếm 20% - 30%, chi phí cho kho ứng dụng 15-30% tuỳ vào quy mô doanh nghiệp, mức lợi nhuận thu về tầm 3-8%. Nhưng không phải game nào cứ phát hành ra thị trường là thành công, trong 10 sản phẩm may mắn lắm tồn tại được 4-5 game.

Vì thế, đại diện VNG cho rằng, nếu áp thuế tiêu thụ đặc biệt, doanh thu ngành game sẽ tụt giảm 30-50%, kéo theo nhiều hệ luỵ, doanh nghiệp sẽ “chết” dần hoặc thu hẹp quy mô, hoạt động kinh doanh; cắt giảm nhân sự. Cùng với đó, nhà nước phải giải quyết nhiều hậu quả như: trợ cấp cho người lao động, giải quyết việc làm, các vấn đề tệ nạn xã hội. Điều này cũng ảnh hưởng đến các ngành hỗ trợ hoặc liên kết khác như phát triển phần mềm, đào tạo nguồn nhân lực công nghệ cao, quảng cáo, viễn thông…

Một hệ luỵ khác được các doanh nghiệp đưa ra, đó là người chơi sẽ chuyển sang các game nước ngoài. Bởi nếu áp dụng thuế tiêu thụ đặc biệt, với sức ép cân bằng giữa chi phí và doanh thu, các nhà phát hành trong nước buộc phải tăng giá dịch vụ, tức là cộng thêm thuế vào giá bán đến người dùng. Trong tương quan giá dịch vụ của nhà phát hành trong nước và nước ngoài, chắc chắn lợi thế thuộc về các đối thủ ngoại.

Như vậy, việc hạn chế tiêu dùng game (mục đích chính khi áp thuế tiêu thụ đặc biệt) không đạt được, mà doanh nghiệp game trong nước còn bị suy giảm khả năng cạnh tranh, giảm doanh thu và lợi nhuận, từ đó giảm tổng số thuế mà ngân sách có thể thu được.

Bản thân các nhà phát hành Việt Nam, khi không có khả năng cạnh tranh trên sân nhà phải tìm đến giải pháp thành lập doanh nghiệp ở các nước trong khu vực (có chính sách thuế và ưu đãi tốt hơn). Và cuộc dịch chuyển ngược sẽ diễn ra, sân nhà nhường lại cho các doanh nghiệp game nước ngoài cung cấp xuyên biên giới còn trí tuệ và sản phẩm của người Việt “chảy máu” ra bên ngoài.

Bài 3: Game là ngành cần được nuôi dưỡng để phát triển

Chặn nguồn thanh toán để hạn chế tình trạng game không phép

Hai bạn trẻ mang ý định ra trình bày với gia đình hết thảy đều phản đối. Hiếu là con trai út trong một gia đình khá giả ở TP Đà Nẵng, ra trường công việc đúng chuyên ngành và thu nhập cao đang chờ sẵn, nhưng Hiếu khước từ, khiến gia đình ai cũng bức xúc phản đối.

Hiếu phải thuyết phục mãi mới được mọi người đồng ý để cho em “thử sức đầu đời”. Còn Lê, khi hay tin bố đã kịch liệt bác bỏ ý định của em .

“Bố nói với em: Nuôi em ăn học là mong muốn con có việc làm nhàn thân ở thành phố, thoát cảnh nhà nông sau này bớt khổ cực. Em thưa với bố rằng: chúng con quyết tâm cùng nhau khởi nghiệp, chung sức chung lòng thì ở đâu cũng có thể làm giàu được. Thuyết phục mãi bố mới chấp thuận vay mượn tiền để chúng em làm trại thỏ”, Lê kể.

Bén duyên vợ chồng từ... thỏ

Vay mượn người thân được 200 triệu đồng, đôi bạn trẻ bắt tay vào xây dựng trại thỏ của riêng mình.

Cả hai khởi đầu bằng 50 chú thỏ giống mua từ dân đia phương. Do thiếu kinh nghiệm và kỹ thuật nên tất cả lần lượt chết. Thất bại khiến nhiều người lo ngại và can ngăn hai em bỏ ý định chăn nuôi lên thành phố kiếm việc làm, nhưng cả hai quyết tâm tiếp tục làm.

Bỏ nhiều thời gian nghiên cứu tài liệu, hai bạn trẻ tìm được nguyên nhân thỏ chết là do nuôi chưa đúng kỹ thuật. Ngoài ra giống thỏ địa phương do phối giống cận huyết, thoái hóa giống nên sức đề kháng yếu, hay bệnh tật. Tìm giống thỏ mới, tiếp tục nuôi nhưng mấy đợt liên tiếp trong năm 2012, cả hai vẫn thất bại, có lúc đã gần như trắng tay.

“Mấy lần liên tiếp nuôi được mấy tháng là thỏ chết sạch. Có lúc cả trại thỏ chỉ còn một vài con ngoi ngóp. Hai đứa thay nhau canh cả ngày lẫn đêm để theo dõi chăm sóc nhưng vẫn không được. Trắng tay, chúng em chỉ biết bảo nhau cố gắng với hy vọng sớm có thành công”, Lê tâm sự.

Và thành công chỉ mỉm cười với đôi bạn trẻ khi tìm hiểu và bắt đầu nuôi thỏ ngoại New Zealand thuần chủng từ Viện Nghiên cứu dê và thỏ (thuộc Viện Chăn nuôi, Bộ NN&PTNT).

Nhờ giống mà thỏ này lớn nhanh, ít bị bệnh nên từ 50 con giống bố mẹ, đến nay trại thỏ của đôi bạn trẻ đã phát triển hơn 200 con. Tất thảy đều khỏe mạnh và sinh trưởng tốt.

Theo tính toán của Lê và Hiếu, mỗi con thỏ ngoại New Zealand nuôi trong vòng chưa đầy 3 tháng được khoảng 2- 3kg. Do đó, mỗi con thỏ sinh sản giống New Zealand có thể mang lại thu nhập cho người nuôi ít nhất 1 triệu đồng/1 năm; mỗi năm thỏ sinh sản 6 - 7 lứa, mỗi lứa khoảng 6 con, trong khi giá bán khá cao. Thỏ thịt 85.000 đồng/kg và thỏ giống là 130.000 đồng/kg.

Hiếu cho biết, sau hơn 1 năm nuôi thỏ ngoại, hai bạn đã có trong tay tổng tài sản hơn 400 triệu đồng, điều mà trước đó cả hai và nhiều người không dám nghĩ đến.

Có được những thành công ban đầu, Hiếu và Lê có thêm động lực cùng nhau mở rộng trại thỏ, tìm mối tiêu thụ sản phẩm. Hiện tại Hiếu đảm trách việc tìm nguồn, bao tiêu sản phẩm dọc miền Trung. Còn Lê đảm nhận việc chăm sóc và theo dõi sức khỏe, bệnh tật của thỏ.

Lê chia sẻ: “Tụi em đã làm lễ ăn hỏi, mai mốt sẽ thành vợ thành chồng. Em tin rằng chúng em sẽ làm được ước mơ của mình là làm giàu ngay trên chính mảnh đất quê nghèo”.